双相情感障碍，早期临床称作“躁郁症”，是一种既有狂躁发作，又有抑郁发作的精神类疾病。

患者的情感像是过山车般变化，他们在躁狂的高潮和抑郁的低谷中徘徊。

本期就给大家介绍一下双相情感障碍的治疗原则和治疗方法。

一、治疗原则

01 足量足疗程服药治疗原则

双相情感障碍是一种发作性疾病（即具有突发性、反复性等特征的临床疾病），只有坚持服药治疗才能更地控制病情，保持一个良好的精神状态。

很多患者对于服药有很大的抵触心理，有病耻感。但其实双相情感障碍和高血压、糖尿病一样，需要药物维持治疗，否则容易出现病情的波动，所以为了早日恢复健康生活，请坚持足量足疗程服药！

02 个体化原则

药物治疗个体化原则是指不同的患者，即使诊断一样，年龄性别一样，体质也差不多，对药物治疗的效果会有明显的差异，起效的药物剂量，药物的不良反应也会有很大差异。

所以，要根据每一位患者病情发作的特点来具体制定具体的治疗方案。

二、治疗疗程

一般来说树立长期治疗的理念，采用综合治疗。

①急性治疗期 控制急性期症状如兴奋、抑郁等。疗程：一般6-8周；

②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果，防止症状波动。疗程：抑郁发作4-6月，躁狂发作2-3月，药物剂量一般维持原剂量不变；

③维持治疗期 防止复发，恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。

维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。

多次发作者，可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药。

在停药期间如有复发迹象，及时恢复原治疗方案，缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早，有阳性家族史者更应长期维持治疗。

海哥小建议

目前双相的治疗方法仍以药物治疗为主，但锂盐等心境稳定剂的副作用（如肥胖、胃肠反应、肝肾功能损害等）常会使患者苦不堪言、心生反感。

门诊临床30多年，我采取的是中西医结合的治疗方式，能够有效缓解药物副作用。从准确诊断，到有效治疗，为患者恢复正常生活保驾护航，力争做到让患者不走冤枉路、不花冤枉钱，我认为这就是我作为医生的价值所在。

我是精神科赵振海，从医30余年，通过中西医结合治疗的方法，以及药物联合心理、运动处方等方式，曾帮助上万名精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等精神心理疾病患者恢复健康生活。

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