是洁癖，还是强迫症？
2012年12月14日 · 来自专栏 医学科普
有很多病人或家属询问医生，我（或家人）有洁癖怎么办？我想在这里谈一下洁癖和强迫症的关系。
绝大多数人都喜欢干净，包括我。人都喜欢自己穿着衣物整洁漂亮、干净如新，希望家庭客厅干净、卧室干净、办公室干净，这是人的好的卫生习惯，是人类文明进步的结果。讲卫生，少得病，是人的素质提高的基本体现。以前人们说：“不干不净，吃了没病”，是没有卫生条件—温饱尚未解决，何谈卫生！ 可是，社会在进步、在发展。现在，哪怕是农村，也不会或者很少有人再说：“不干不净，吃了没病”，当然，也不会这样做。因为讲卫生已经是讲文明的一般要求了。
但是，卫生讲究是应该有限度的、合适的、合理的。饭前便后洗一下手，完全正常。而有些人因为担心摸了一下并不是真正脏的东西东西，手脏了，或者是看到一个脏东西（或者自己认为的脏东西：如宠物狗），就使劲洗手，每天洗手达到2个小时，甚至更多，半天半天地洗手，不择昼夜的洗，不洗就感觉心里很难受；洗干净的衣服，自己放好了，别人动一动位置，就要重新再洗，一洗1到2小时，每天花在洗衣服上的时间就要4—5小时。这些人不洗心中难受，心里十分明白、知道不对，想对抗，对抗不了，或者对抗心里就更难受，这样的情况就不是正常情况，而是精神心理疾病——强迫行为。
强迫行为需要药物治疗。并且需要精神心理科专业医生必要时心理治疗配合，才能获得较好疗效。一般来说，早期，即病人常常开始只有强迫观念而没有强迫行为、症状轻微时，治疗效果较好。强迫行为严重的病人，药物治疗，疗效起效一般很慢，常常需要服药一个月、两个月才起效，所以，不能操之过急。急于治愈而经常更换药物，效果就不会满意。就如同重大战役、攻城略地，打打停停，东打一枪，西打一枪，只是游击，而不顽强进攻，决不会取得攻城或者攻坚战争的胜利。战争胜利还是需要大兵团决战，血战到底，才能分出胜负。强迫症治疗也是这个道理，需要坚持2个月、半年，甚至有许多病人一年以上才会取得较为满意的效果。
具体的药物剂量，参见我的文章：谈强迫症的治疗。
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强迫症
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