双相情感障碍这病，就像人的情绪在冰和火之间不断跳跃，历来都被视为情志病中的棘手难题。
在中医看来，这种情绪的极端波动，其实就是咱们身体里的“气”、“痰”、“火”三者乱成一锅粥了。
中医里说的“气”，就像是咱们身体里的动力源泉，它要是运行不畅，情绪就容易受影响，变得不稳定。
而“痰”呢，就像是一种身体里的垃圾，当气血不流通、水液代谢不正常时，它就会堆积起来。痰的形成和情绪紧密相关，反过来，痰多了也会影响情绪。
再说说“火”，在中医里，火有正常和不正常之分。正常的火是咱们身体活动的正常表现，但不正常的火就会引发各种疾病。
当处于抑郁状态时，火热还没那么强烈，痰和气混在一起，就像一团迷雾蒙住了心神，让人心情低落、烦躁不安。
这时候舌头颜色偏淡红，舌苔腻腻的，脉象弦滑。
而躁狂状态时，火热就像被点燃了一样，痰和热搅在一起，让人变得狂暴急躁，脸红眼红。
严重的时候，可能还会伤人毁物或者情绪失控。这时候舌头颜色红赤，舌苔黄腻，脉象弦滑数。
痰火内扰就像是情绪波动的幕后黑手，它的强弱直接反映了双相情感障碍的病情变化。
有时候抑郁久了，痰和热就一起上升，病情就从抑郁变成了躁狂；反过来，痰热发泄出去，火热降下来了，病情就又回到了抑郁状态。
门诊医案
我曾接诊过一位16岁的小伙子，得了双相情感障碍两年了。
之前试过西药治疗，但特别抗拒吃药。等到我接手时，他的病情已经很严重了。
这小伙子的症状，主要是以下几个：
睡眠质量差，经常整晚都睡不着。
特别迷游戏，情绪很容易被游戏带动。
情绪变化大得惊人，一会儿笑哈哈，一会儿就大发雷霆。
还会自己用手打头，看着让人心疼。
身体有点浮肿，眼神也不太灵活。
整天躲在家里，不愿出门，更别提去上学了。
详细了解患者情况，辨证其为痰火内扰型。
因此确定了治疗思路以涤痰宣窍，清泻心火，安神定志为主，开方如下：
半夏、陈皮、胆南星、石菖蒲、白术、麦芽、黄连、牛黄、白蒺藜、柴胡、龙骨、牡蛎、远志、郁金、甘草
患者反馈
经过15天的调理，小伙子的睡眠情况明显好转了，他的情绪也开始慢慢稳定下来。
看到这样的效果，他也开始积极配合我们的治疗。于是，我们根据他的情况稍微调整了一下药方。
一个月后，他的睡眠变得很有规律，之前那些身体浮肿、目光呆滞的躯体症状也都消失了。
更重要的是，他现在能够自己控制情绪了，不再像以前那样情绪大起大落，更没有出现自伤的行为。
我鼓励他继续坚持调理，渐渐地，他的情绪越来越稳定，西药也开始逐步减量。
现在，他已经能够像正常人一样生活，回归了正常的生活轨道。
原理分析
患者的双相情感障碍病情，主要表现为痰火内扰，影响到了心、肝、脾等多个脏腑的功能。
首先，痰火内扰导致心神不宁，这是因为他体内的痰邪与火热相互交织，影响了心神的安定。
心藏神，主宰人的精神活动，当心神不宁时，患者的情绪就会变得不稳定，容易出现躁狂和抑郁的交替发作。
其次，肝气郁结也是导致他情绪波动的重要因素。
肝主疏泄，调节着人体的气机。当肝气郁结时，气机不畅，情绪就容易受到影响，出现波动。同时，肝火上炎也会进一步加剧他的躁狂症状，使他变得暴躁易怒。
此外，脾的功能失调也对他的病情产生了影响。
脾主运化，将水谷精微转化为气血，滋养全身。当脾的功能失调时，气血生化无源，心神失去滋养，就会导致情绪不稳。同时，脾失健运还会导致痰湿内生，进一步加重痰火内扰的病情。
因此，在治疗上，我们采用了涤痰宣窍、清泻心火、安神定志的方法。
方中牛黄清热解毒，深入体内清除热邪。
黄连泻心火，降低心火过旺带来的情绪波动。
麦芽、柴胡和白蒺藜用于疏肝解郁，缓解因肝气郁结导致的情绪不畅。
龙骨和牡蛎用于安神定志，帮助平复内心的烦躁和不安，使其心神得以安宁。
胆南星和半夏消痰降逆，清除体内的痰邪，减少痰火内扰对情绪的影响。
陈皮和白术都是健脾益气的良药，能够增强脾胃功能，促进气血生成，为患者提供足够的能量支持。
最后，我再要给大家鼓鼓劲，双相情感障碍这病它并不可怕，是完全可以控制和治疗的。
别因为被诊断为双相情感障碍就灰心丧气，觉得生活无望了。
一定要治疗，千万不能摆烂，治疗是关键，治疗是出路，治疗更是希望！
只要我们能够坚持治疗，特别是结合中医药的调理，我们就有很大的机会控制住病情，减少复发，让生活重回正轨。
