创伤性应激障碍（PTSD）,在美国大片里经常出现，几乎成了退伍老兵的代名词。
根据2013年的一项调查，参战军人患有创伤后应激障碍的可能性，是非参战军人的3倍以上。
然而，调查也惊奇地发现，他们中的不少人看起来更年轻，收入也比较高，平均寿命甚至比普通人还长。
新闻经常报道的自杀事件，新闻价值高于事实真相，在美国，3.5%的成年男人有过自杀念头，1%有过自杀计划，0.4%曾经试图自杀，9个想自杀的人，1个采取了行动。
退伍老兵的真实状况
2002年的一项调查，针对二战和韩战的美国老兵，发现只有不到2%的人，终生患有创伤性应激障碍（PTSD），10%的人表现出PTSD的部分症状，并不能完全达到标准。几乎与此同时，荷兰的一份报告，表明18%的二战老兵患有PTSD，多个媒体渲染了这条新闻，然而打开报告原文，就能发现这18%来自残疾老兵，非残疾老兵完全符合PTSD的，只有5%。
剩下的95%经历了什么？
一项研究针对战争中最不幸的一批人，二战中的战俘群体进行了调查。让他们回忆战争带来的心理创伤，超过60%的人回忆在战争刚结束的那几年，悲惨经历让他们痛苦不堪，但随着时间的推移，这种创伤渐渐的淡化了，大部分人甚至在此后的30年没有出现PTSD症状。
必须承认，早年的心理创伤会对以后的生活造成影响，但似乎并没有想象中的那么大，1994年调查一批二战老兵，平均年龄72岁，他们更担心的是退休后的生活，老年病，社会关怀，以及对生老病死的恐惧，最影响他们心情的是健康状况，丧偶等现实因素，并非早年的战争回忆。
时光流转到2006年，还是这批二战老兵，或多或少地出现了PTSD症状，在战后数十年并没有发作，半个多世纪后却发作了，这批人已经年逾八旬，他们开始梦到当年惨烈的战斗场面，牺牲的战友，饥寒交迫，被俘后受到的虐待。
研究人员发现，他们的晚年生活普遍不如意，普遍有丧偶，多种疾病缠身，儿女不经常探望，社会缺乏关注等糟糕的状况，从而引发了PTSD，其中尤以伤残老兵为甚。
实际上，人们更关注当下的状况，现在过得好不好，是决定幸福的根本因素，回忆往事，或许只是一种安慰，或者是对现实悲天怜人的逃避。
心理学上叫“受害者心态”。
研究者也调查了晚年生活相对如意的老兵，他们的社会关系融洽，健康状况较好，虽然偶尔也会有PTSD症状，但他们的回忆大多是积极的，例如开阔了视野，更加热爱和平。他的认知水平普遍高于没有参加过战争的人，更加自信，乐观，有耐心。单纯的战斗情节并不能提高认知，但对军事生涯的感悟能提高认知。
2008年，研究团队采访了一批越战时期的战俘，他们大多遭受过虐待，但62%认为被俘的经历，为他们的生活带来了良性作用，37%甚至认为他们的人生因为这段经历才有了突破，变得更加热爱生命，关心家人，珍惜时间，不少人说：“如果不能保持乐观，我就不会活到现在”。回顾自己的一生，有的人甚至感谢这段经历。
对退伍老兵的研究还在继续，但似乎都在指向一个事实，苦难并非只会带来心理创伤，也可能带来心灵的飞跃。同样的苦难，发生在不同的人身上，结果很可能迥然不同。所谓“苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能”。
在我们的骨科临床实践中，由于车祸，坠楼，意外导致的骨折病人，其中不乏创伤性应激障碍（PTSD）症候群，虽然他们不是退伍老兵，但遭受的心理创伤和发病机理相似，有些患者甚至认为人生就此毁了.骨科医生在治疗他们身体的同时，也应关注他们的心理状况，必要时联合心理科医生进行疏导和疗愈。
往事不可追，来日犹可期，活在当下就是幸福。
参考：
1，Aldwin, C.M., Levenson, M.R., & Spiro, A. (1994). Vulnerability and resilience to combat exposure: Can stress have lifelong effects? Psychology and Aging, 9, 34-44
2，Feder, A., Southwick, S.M., Goetz, R.R., Wang, Y., Alonso, A., Smith, B.W., et al. (2008). Posttraumatic growth in former Vietnam prisoners of war. Psychiatry, 71, 359-370
