在我们身边有这样一种人,一段时间情绪高涨,对人很热情,做起事情来干劲十足,思维奔逸,即使每天睡眠时间很少也精力充沛;而过一段时间,情绪又一落千丈,总是提不起精神,对人也爱搭不理。这样的人似乎是双重性格,感觉古怪,这很可能就是患双相情感障碍的表现。
双相情感障碍又称躁郁症,是一种兼有躁狂/轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。所谓双相,顾名思义在病人发病的过程中,他可能会出现情绪极为高涨的状态,我们把它叫做躁狂状态,也有可能在某一个时期,情绪极为低落,这叫抑郁状态。那么一个抑郁状态的患者,他究竟是抑郁症还是双相情感障碍?这两个疾病非常容易混淆,但治疗是截然不同的。我们通常所说的抑郁症指的是单向抑郁,就是病人一生当中只有抑郁的发作,不会出现躁狂或者轻躁狂。
其实,双相情感障碍并不是一种罕见的疾病,在我国18岁以上成人中的患病率大约是1%—2%,而且还有上升的趋势。双相情感障碍患者如果能早期就诊,经过正确治疗,病情可以得到很好的控制。我们所熟知的梵高、柴可夫斯基、罗伯特·舒曼、海明威、马克·吐温、普希金,这些人都是双相情感障碍的患者。有精神病学家和艺术史学家专门分析过罗伯特·舒曼的创作高峰,他著名的一些乐章都是在他处于轻躁狂状态下谱写的。处于轻躁狂状态的时候,人的思维很敏捷,精神很充沛,特别是创造能够得到极大的激发,在这种状态下,人往往会有一些创造力很强的作品。所以这种障碍跟其它的很多精神疾病不一样,它带给我们的不仅仅是不安,还有可能给人类社会带来很多财富。
有人会问,既然轻躁狂这么好,那么我们也没有必要治疗它,让病人处于一个轻躁狂状态,这多好啊。这是不可以的,因为轻躁狂的状态,只占疾病整个过程中非常短暂的一段时间,如果不加以治疗,它会发展成破坏力很强的躁狂状态,也有可能出现转向,转为抑郁状态,而且在双相情感障碍的病人中,他一生70%的时间是属于抑郁状态,轻躁狂状态很少。显然,人的生命跟一些伟大的作品相比,人的生命是更重要的。
有资料显示,多达20%的双相情感障碍患者有自杀行为,多达50%的患者在一生中至少有过一次自杀企图。
我们看罗伯特、梵高、马克·吐温、海明威这些人,他们最终都以自杀为结局。很多从事文学、艺术的人,把他们的自杀描绘成一种跟命运、跟社会的抗争,表示他们死得很伟大。实际上从医学的角度来看,这就是疾病导致的,他们的死亡只反映出一个疾病的问题,跟人格的伟大没有关系。这种解释具有很大的误导性,易使患者和家属忽略了疾病。
当出现上述情况时,患者和家属不能大意,应到医院寻求专业的帮助和治疗。