近日,《新英格兰医学杂志》发表了一项对精神障碍患者日后罹患躯体疾病风险的研究,发现大部分精神障碍伴随日后躯体疾病患病风险升高,但个别精神障碍患者日后罹患特定躯体疾病的风险有所降低。
这项研究纳入5 940 299名受试者,其中698 874人(11.8%)被诊断为精神障碍。受试者的中位年龄为32.1岁,随访总量为8390万人·年。研究包括十大类精神障碍和九大类躯体疾病。
调整性别、年龄、日历年及既往精神障碍后,发现精神障碍患者日后患某大类躯体疾病的中位HR=1.37(平均1.44, 0.82-3.62),90个组合中有76个HR>1,5个组合提示风险较对照下降,表明精神障碍患者日后患特定躯体疾病的风险较对照组显著升高。其中,器质性精神障碍-癌症组合的HR最低(0.82),进食障碍-泌尿生殖疾病组合的HR最高(3.62)。具体到31种疾病,精神障碍患者日后患病的中位HR=1.35(平均1.53, 0.65-4.14)。
研究者表示,精神障碍与躯体疾病的相关性尚不构成因果关系。过去暴露于共同的高危因素,以及共同的遗传因素均可导致患者在被诊断为精神障碍后罹患躯体疾病。此外,精神障碍可影响生活方式、日常习惯及社会经济地位,亦可导致日后发生躯体疾病。