在临床工作中,精神障碍可以作为其他精神类疾病的伴发症状,也可以独自发病。
原发性的精神障碍,都是独自发病,例如脑神经功能紊乱引起的思维认知障碍,表现为无法跟正常人思考和交流等;
继发性精神障碍,除了具备思维认知障碍以外,往往还有情绪低落或异常兴奋、自言自语、侵扰他人的症状。这时候需要考虑抑郁症、躁狂症等因素。
要想做到精准诊断,需要精神科医师的专业技术和临床经验。
为了让大家对精神障碍有一个更加全面的了解,小编整理了日常常见的六种障碍类型,详细的介绍其发病症状。
六种常见的精神障碍分别是:认知障碍、思维障碍、情感障碍、记忆障碍、智力障碍、意识障碍。临床数据表明,这六种精神障碍的患病率越来越高!
一、认知障碍
认知障碍包括感觉障碍和知觉障碍两种。
1.感觉障碍
感觉过敏:主要表现为受到一点点刺激就会引起强烈的感受,对痛苦的敏感性很高,较为敏感!
感觉异常:在躯体神经紊乱的作用下,身体发生莫名的麻木感、刺痛感、灼热感等,到医院也检查不出原因!
2.知觉障碍
错觉:对于所见所闻、所感 产生自我歪曲的联想,例如将地上的树枝看成一条蛇等;
幻觉:毫无征兆地在脑海里或眼前看到虚幻的场景,现实中并不存在,也不曾发生。例如幻听、幻视等, 是作为精神分裂症的重要表现症状。
二、思维障碍
思维障碍分思维形式障碍、思维内容障碍,具体包含如下:
1.思维形式障碍
思维奔逸:擅长交际、健谈,说话滔滔不绝,但是说话时注意力分散,谈话主题不停变换。
思维迟缓:说话语速缓慢、反应迟钝、情绪低落、吞吞吐吐 说不清楚,没有诉说的欲望(多见于抑郁症)。
强迫思维:患者无法控制自己纷乱的念头,导致行为思想上的混乱。
思维散漫:说话杂乱无章、东一句西一句,不成逻辑。
2.思维内容障碍
主要是指妄想,常见的有:原发妄想,疑病妄想、关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等。解释如下:
原发妄想:发生很突兀、令人不可理解。起源于患者不着边际的想法和心理。
疑病妄想:坚信自己患了严重的疾病,就算检测结果和医生证明其没有病,患者也坚持认为自己身体有某种疾病。
关系妄想:胡思乱想的把自己与一些不相干的人和事联系在一起。
被害妄想:患者不断怀疑身边的某些人要对自己谋害、伤害等不利的活动。
钟情妄想:患者坚信某人喜欢上了自己。
三、记忆障碍
记忆障碍有记忆减弱、遗忘、错位、虚构等。其中记忆减弱、遗忘等在正常人中也有,不是精神病学的重点,错位、虚构是记忆障碍的重点。
1.记忆减弱
记忆过程全面的功能减退。最常见于脑器质性精神障碍,如痴呆患者也可见于正常老年人。
2.遗忘
顺行性遗忘:不能保留新近获得的信息的称为顺行性遗忘症。患者对于一个新的感觉性信息虽能作出合适的反应,但只限于该刺激出现时,一旦该刺激物消失,患者在数秒钟就失去作出正确反应的能力。所以患者易忘近事,而远的记忆仍存在。本症多见于慢性酒精中毒者。
逆行性遗忘:正常脑功能发生障碍之前的一段时间内的记忆均已丧失的,称为逆行性遗忘症。患者不能回忆起紧接着本症发生前一段时间的经历。一些非特异性脑疾患(脑震荡、电击等)和麻醉均可引起本症。
心因性遗忘:选择性遗忘,即所遗忘的事情选择性的限于痛苦经历或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理应激后发生,可见于急性应激障碍。
3.错位
患者在回忆自己亲身经历的事件时,对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆,如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。
4.虚构
患者用完全虚构的故事来填补和代替之,随之坚信。有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余,在提问者的诱导下串联在一起丰富生动又显得荒诞不经,但转瞬即忘,临床上称为虚谈症。
多见于脑器质性精神障碍,如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。
四、情感障碍
情感是指人们对外界事物的感性认识。精神病患者的情感障碍可表现为情感错位、情感波动、情感协调性三种形式。
1.情感错位
就是精神病患者的情感反应不能以当时的处境和心境来解释。如躁狂症和脑器质性疾病患者的情感高涨,抑郁症患者的情感低落。
2.情感波动大
情感不稳表现为情感反应极易变化,从一个极端波动至另一个极端,而情感的不稳与外界环境无关,如情感淡漠(精神分裂症患者)、易激惹(神经症、偏执型精神病)
3.情感协调性(表里不一)
情感倒错是指情感反应与内心体验或处境不协调,多见于精神分裂症患者;情感幼稚是指成人的情感反应如同小孩,缺乏理性控制,多见于癔症或痴呆患者。
五、智力障碍
就是进行智慧活动的能力发展受到阻碍或产生缺陷,致使个体对环境的适应发生困难而表现智力低下,或因大脑结构的弥散性损害而使患者在意识清晰的背景上出现持久、全面的智力减退。
在智力障碍中,最重要的是有关精神发育迟缓内容,里面涉及到IQ等级的划分:
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六、意识障碍
意识障碍可为觉醒度下降和意识内容变化两方面。前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷;后者表现为意识模糊和行为怪异等。分别如下:
1.嗜睡
患者表现为睡眠时间过度延长,但能被叫醒,可回答简单问题。停止刺激后患者又继续入睡。
2.昏睡
高声呼唤或其他较强烈刺激方可醒,对言语的反应能力尚未完全丧失,可作含糊、简单而不完全的的回答,停止刺激后又很快入睡。
3.昏迷
患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒。
4.意识模糊
注意力减退,情感反应淡漠,定向力障碍,活动减少,语言缺乏连贯性,对外界刺激可有反应,但低于正常水平。
5.行为错乱
认知、注意力、定向、记忆功能受损,思维推理迟钝,语言功能障碍,错觉,幻觉睡眠觉醒周期紊乱等,可表现为紧张、恐惧和兴奋不安,甚至可有冲动和攻击行为。