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文/老K
根据《柳叶刀》的数据:中国的抑郁人群已达到9000万,平均每11个人中,就有一个人抑郁。
如果这份数据仍然不够具体,那么另一组数据可能更为触目惊心。在《中国抑郁症流行病学和年疾病负担》的报告中,在中国抑郁症的终生患病率已超过3%,抑郁症患者中接近一半47%会致残,抑郁症会使人损失超过6个健康寿命年。
那么究竟为何一个人好好的就会患上抑郁症呢?
很多人表示,肯定是压力大和太穷导致。
但事实情况是,好多抑郁症不仅不缺钱,反而非常富有。同时心理学家通过对抑郁症患者的研究发现,生活压力是造成抑郁的一个因素,但不是决定性的因素。
从各种临床经验发现,抑郁症的产生是基于先天和后天的共同作用,也就是说,它既包含生理的因素,也包括环境和心理的因素。
生理因素
除了外伤、细菌感染之类的疾病以外,几乎所有的内源性疾病,都或多或少跟遗传有关系。很多精神疾病,包括抑郁症,也跟遗传有一定关系。
但是,我们目前还不清楚,遗传到底在多大程度上决定了抑郁症的发生。
但临床的现象就是,如果父母或一方有抑郁症,那么下一代患上抑郁症的风险会明显增加。
除了遗传外,当下脑科学发现,抑郁症患者和正常人大脑中的一些神经递质浓度不同。所以很多抗抑郁药物就是根据这个原理创造的。
环境因素
心理学家发现,很多抑郁症患者的病情都可以追溯到童年时期。
所以这也是原生家庭这个词成为热门词的一个原因,心理学家朱迪斯·赫尔曼(Judith Herman)认为,受过童年创伤的人,通过三大适应性机制,帮助他们在长期虐待的环境中生存下来:解离防御机制,自我认同的分裂(导致与外部的关系断裂),精神状态的病理性调节(抑郁、双向情感障碍、创伤成瘾等)。
所以你看到了,有时候早年在不良环境成长下造成创伤的人,一般会形成病理式的心理机制保护自己,抑郁症就是其中之一。
除了这之外,比如人际关系中的冲突、失恋、考试的失败、亲人的去世等等,也是导致抑郁症的诱发因素。
心理因素
除了生物和环境的因素,心理上的因素也会诱发抑郁症,其中最典型的就是负面的思考方式。
认知心理学认为,人类思考的方式影响着体验情绪的方式。也就是说,不是事件本身,而是我们主观附加在事件上的意义决定了自身的感受。
在埃利斯的情绪疗法中,他把这个过程中一系列的认知反应分解为:A指与情感有关系的事件(activating events);B指信念或想法(Beliefs),包括理性或非理性的信念;C指与事件有关的情感反应结果(Consequences)和行为反应这三大类。
事件和反应的关系:通常认为,事件A直接引起反应C。事实上并非如此,在A与C之间有B的中介因素。A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响,即受人们的认知态度,信念决定,而不是事件本身。
除了认知外,自我攻击也是抑郁症的心理特征,心理学讲“攻击性”是每个人内心都有的一种能量,但这种能量很容易就被别人当作破坏力而排斥,一旦表达出来,就会被鄙视和嫌弃,甚至会被对方给打压下去。
于是每一次愤怒、委屈、烦躁喷涌而出的下一秒,她就马上退了回来。
但这种暂时的平静,隐藏着更大的危机。
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当一个人的攻击性从小被无限地压抑,他只能走向2个结局:
抑郁,或者摧毁。
通过上述各种产生抑郁症的原因,能够帮助我们更好地理解抑郁症,同时为治愈抑郁症提供了一个相对清晰的视角。
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