社会上的心理咨询对象：主要是指心理健康或者心理健康状况欠佳的人。不包括精神病人。

社会上的心理咨询主要是通过语言交流，给咨询对象以启发和教育。解决其在工作学习、生活交往等方面出现的心理问题。

医院里的心理咨询对象：除了正常人以外，还包括精神病人。

医院里的心理咨询，除了通过语言交流以外，还有物理仪器和药物治疗。

社会与医院心理咨询的主要区别是：医生除了做正常人的心理咨询以外，还有鉴别心理疾病的能力和资质，治疗范围更广，方法更多。

昨天有两位阿姨找我咨询：

√ 第一位阿姨：去年因为家务事(拆迁，女儿生孩子，老人生病住院等)各种杂事碰到一起，每件事都够让人头大，都得自己面对处理。从那时起她突然感觉到头部脑子里嗡嗡作响(脑鸣)，每当静下来一个人的时候声音就变大。她担心脑子里长了东西，赶紧到省医院做了全身体检，没有发现任何问题，医生建议她到精神科看看，精神科给出诊断：“躯体化障碍”。

“躯体化障碍”→属于精神疾病当中“神经症”的一种，与心理因素有关。是由于外界刺激事件(例如生活压力)所造成的负面情绪导致的身体功能障碍。

很显然，医院的心理咨询就比较适合这位阿姨。因为首先可通过物理仪器结合药物治疗，先改善她的脑鸣。同时配合心理咨询，当刺激源(心理因素)那些烦心事被一件件的淡化或者解决掉，她身体上的难受自然而然的减轻了。

√ 第二位阿姨：早些年运气好招工进城，被众多乡亲羡慕不已，认为是吃商品粮当大官，实际上就是国营工厂的正式工，那个年代确实身份高，拿工资。所以农村老家的兄弟姊妹亲戚进城都来找她，虽然工资不多，却也尽心尽力资助，给钱送东西，却也架不住隔三差五的搅扰。稍有点怠慢，难免闲言碎语，到头来反而没有落好。自感委屈气愤，甚至有过轻生念头。现在农村的日子好了，却反而互不来往，自感心理极不平衡，常常不由自主的生闷气，想不通，总想找个人诉说。

这个案例就适合社会上的心理咨询。主要是熟人之间的人际关系问题。社会心理咨询师可以通过耐心倾听，帮助她找回自己需要的心灵平衡点，协助她发现心理失调的问题所在，抛弃纠结不清的过去，着眼于过好自己现在的日子。如果真遇到过不去的坎，要及时与家人沟通，不要钻牛角尖，必要时寻求心理医生的帮助。

我们生活中最常见三大心理问题：

一、适应环境困难(工作或者学习环境)

a、学生当中，很努力却跟不上节奏，新环境新规则，有不少学生在短时间内难以适应。常见初高中、大学一年级新生和初高三学生，有不少学生会产生厌学情绪。

b、在成人当中，刚到一个新工作环境都有个适应期(短则几小时，长则数月)，遇到专业不对口，或难度强度过大，心愿不遂，就会有人会出现适应不良，导致工作不能胜任，效率低下，最终放弃。

二、人际关系差

不知道如何与人交往，在与周围的人沟通交流时，看不来“眼色”，听不来好坏话。虽然智商不低，但却眼高手低，四处碰壁，干什么工作都不长久，圈子越来越小，最终把自已封闭起来。

三、婚姻家庭问题

年轻人的恋爱交友和成年人的婚姻家庭矛盾是比较常见的。涉及道德三观、个人素质、家庭教育等，这是社会心理咨询的主要对象。

实际上正规的心理咨询是由精神科医生来做的。由于精神科医生严重缺乏，而且大都集中在医院里，为精神病人服务，心理咨询工作就出现了空白。那些没有医学基础，也没有精神科医生资质的社会心理咨询师就应运而生，由于对心理问题还是心理疾病无法鉴别区分，所以耽误了不少病人的最佳治疗时机。

温馨提示

● 1、当发现其孤僻懒散，人际交往和个人卫生差。工作效率低下，无法胜任岗位，频繁的更换工作者。

● 2、在人际交往中，发现其经常无中生有的猜疑，感到周围人在议论，嘲笑，针对甚至想要害自己。

● 3、在婚姻家庭中，发现其无端的怀疑配偶有外遇，无证据的坚信配偶作风不正，甚至造成伤害者。

★ 凡有上述症状者，建议到医院找精神科医生咨询鉴别，不建议找社会心理咨询师。以免贻误病情。

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