1，精神病性抑郁症恢复后的结构性脑网络
译者：Lenore
关键词 ：脑岛；磁共振；脑结构网络；边缘系统；病情缓解
具有精神病特征的重度抑郁症（精神病性抑郁症）是一种严重的疾病。与精神分裂症类似的其他精神疾病相比，针对精神病性抑郁症的神经生物学研究相对较少。精神病性抑郁症的神经影像学研究为脑结构异常分布提供了证据，这些结构性异常涉及脑岛皮层和边缘系统。本研究使用磁共振成像探查了被试者（N = 245）的大脑结构网络。该样本包括健康对照（n = 159）和迄今最大的恢复后精神病性抑郁患者的横向样本（n = 86）。
我们将恢复后精神病抑郁症患者与健康对照组进行了比较，发现患者的五个结构协方差网络（脑岛-边缘，枕颞，颞，海马旁-边缘及下额颞）的皮质明显变薄。此发现证实了受影响的脑网络包括各皮质-边缘区的假说。本研究还发现，扫描时患者的横向抑郁及严重程度评分与脑岛-边缘网络相关。此外，脑岛-边缘网络预测了未来精神病性抑郁症复发或持续恢复时的严重程度评分。总而言之，本研究在恢复后精神病性抑郁症患者的五个结构性脑网络中发现皮层厚度减少，并观察到脑结构与行为（特别是脑岛-边缘网络与病情严重程度之间）的相关。
患者在五个结构协方差网络中有着较薄的皮质
参考文献：Neufeld, Kaczkurkin, Sotiras, Mulsant, Dickie, Flint, Meyers, Alexopoulos, Rothschild, Whyte, Mah, Nierenberg, Hoptman, Davatzikos, Satterthwaite, Voineskos (2020) Structural brain networks in remitted psychotic depression. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology. doi:
dx.doi.org/10.1038/s41386-020-0646-7
2，大学生童年创伤与网络游戏障碍的关系：结构方程模型
译者：Sheena
关键词 ： 网络游戏障碍；焦虑症状；童年创伤；抑郁症状
背景：这项研究的目的是调查网络游戏障碍（IGD）的机制以及大学生童年创伤，抑郁和焦虑的相关相互作用。
方法：参加者在中国湖南省的一所大学全日制就读。所有参与者都报告了他们的社会人口统计学特征，并对儿童创伤，焦虑，抑郁和IGD进行了标准化评估。利用R3.6.1结构方程模型(SEM)分析了童年创伤对大学生网络游戏行为的影响。
结果：总共922名新生参加了这项研究，男女比例大致相同。利用SEM对以焦虑和抑郁为中介因子的网络游戏行为与童年创伤之间的中介模型进行了检验。SEM分析显示，儿童期创伤对网络游戏的标准化总影响为0.18，（Z = 5.60，95％CI [0.02，0.05]，P <0.001），儿童期创伤对网络游戏的直接影响为0.11（ Z = 3.41，95％CI [0.01，0.03]，P = 0.001），在儿童创伤性抑郁症的间接影响为0.02（Z = 2.32，95％CI [0.00，0.01]，P = 0.020）。互联网游戏；儿童创伤-焦虑-互联网游戏的路径分别为0.05（Z= 3.67，95％CI [0.00，0.02]，P <0.001）。另外，焦虑和抑郁这两种介体也显着相关（r = 0.50，Z = 13.54，95％CI [3.50，5.05]，P <0.001）。
结论：研究表明，童年创伤对大学生青少年的互联网游戏行为具有重大影响。焦虑和抑郁都极大地介导了儿童期创伤与网络游戏之间的关系，并增强了其负面影响。讨论了需要了解儿童创伤经历的亚型与成瘾行为的关系。
最终模型中带有标准化系数，括号中显示了非标准化系数。注：* P <0.05，** P <0.01，*** P <0.001
参考文献：Shi, L., Wang, Y., Yu, H., Wilson, A., Cook, S., Duan, Z., … Chen, R. (2020). The relationship between childhood trauma and Internet gaming disorder among college students: A structural equation model. Journal of Behavioral Addictions.
doi:10.1556/2006.2020.00002
3，重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对重度抑郁症(MDD)患者认知控制功能的影响
译者：He
关键词 ：认知控制；重复经颅磁刺激；文字-颜色干扰任务
背景:重度抑郁症(MDD)通常伴有认知控制功能障碍，在抗抑郁药物治疗缓解临床症状后可能继续存在。重复经颅磁刺激(rTMS)是治疗难治性MDD的有效方法。在本研究中，我们调查了rTMS治疗是否不仅对改善抑郁症状有益，而且对改善认知控制功能障碍也有益。
方法:77例MDD患者在左侧背外侧前额叶皮层(DLPFC)接受30次10hz的rTMS治疗。使用抑郁症状自评量表(IDS-SR)评估治疗前后的治疗效果，临床有效定义为治疗30次后IDS-SR评分下降50%或以上。认知控制功能评估治疗前后使用Stroop文字-颜色干扰任务。我们检测了Stroop准确性和反应时间在一致性和不一致性试验中的变化，研究其与抑郁症状的变化的关系。
结果: 在文字-颜色干扰任务不一致的情况下，rTMS反应者的表现准确性提高明显，老年人从rTMS治疗中获益最大。反应时间的改善与临床改善呈正相关，尤其是在干扰任务不一致的情况下。
局限性:我们使用单一的认知任务，不控制单个rTMS治疗参数或伴随的药物治疗。
结论:总的来说，这些结果表明rTMS治疗对MDD对患者的心理运动速度和认知控制有有益的影响。未来的研究应该将这些发现扩展到更大的患者群体和其他认知领域。
Stroopyan文字-颜色干扰任务在rTMS前后反应时间的变化。反应时间的在临床改善患者和无改善患者之间存在差异，临床改善最大的被试在任务不一致条件下的改善最大
参考文献：J. Corlier, et al. Effect of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) treatment of major depressive disorder (MDD) on cognitive control. Journal of Affective Disorders 265 (2020) 272–277.
4，对经颅直流电刺激影响抑郁症发作的系统评价和荟萃分析
译者： Navy
关键词：重度抑郁症，荟萃分析，系统评价，经颅直流电刺激
背景：经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）对抑郁症的治疗显示出不同的结果。
目的：对使用tDCS改善抑郁症状的试验进行系统的回顾和荟萃分析。
方法：在PubMed，EMBASE，Cochrane图书馆和其他来源数据中收集符合要求的数据进行后续分析，时间为从第一个可用的日期到2020年1月6日。本研究中，作者纳入了随机对照临床试验组（randomized sham‐controlled clinical trials，RCT），该组为患有急性抑郁症发作的参与者，并比较了接受tDCS的有效与无效的结果，以及与其他干预措施的关联性。主要结果是持续抑郁的Hedges' g得分值，次要结果包括对反应性、缓解率和可接受性的比值比（odds ratios，OR）和所需治疗的次数（number needed to treat，NNT）。采用随机效应模型，通过荟萃回归分析，敏感性分析，亚组分析和偏差评估来探索异质性的来源。
结果：本研究共纳入了23个RCTs（包括25个数据集，1,092名参与者），大多数（57％）表现出较低的偏见风险。有效tDCS在终点抑郁评分方面优于无效tDCS（k = 25，g = 0.46，95％置信区间[CI]：0.22-0.70），并且也有较好的反应性（k = 18，33.3％比16.56％，OR = 2.28 [1.52-3.42]，NNT = 6）和缓解率（k = 18，19.12％比9.78％，OR = 2.12 [1.42-3.16]，NNT = 10.7）。研究中并没有发现有出版偏倚的风险。累积荟萃分析显示，由于样本总数已达到439名参与者，因此该样本量对结果的影响基本上是没有的，是可信的。
结论：TDCS在治疗抑郁症发作中具有一定的疗效，而未来还需要进一步进行设计良好的、大型的RCT研究。
参考文献：Razza LB, Palumbo P, Moffa AH, et al. A systematic review and meta‐analysis on the effects of transcranial direct current stimulation in depressive episodes. Depression and Anxiety. 2020;1–15.
https://doi.org/10.1002/da.23004.
5，在退伍军人的健康管理中增加以工作为中心的干预对抑郁症综合治疗的影响：一项随机临床试验
译者：UTCS
关键词 ：退伍军人；综合治疗；以工作为中心的干预
重要性：数千名工作年龄的抑郁症退伍军人都经历了职业功能受损。
目的：为了检验退伍军人健康管理部门（VHA）的综合治疗（IC）计划和电话工作咨询（BWAW），在改善职业功能和抑郁方面是否优于单独的综合治疗，以确定这些影响是否在4个月后持续存在，并确定投资回报率是否为正。
设计, 设置, 和被试 ：在2014年10月21日至2019年12月6日进行的这项随机临床试验中，我们对在VHA部门接受综合治疗（IC）的患者进行资格筛选，并随机分为单纯IC组或是IC加BWAW组。在干预前、干预结束后的第4个月和第8个月，单盲访谈者对被试进行了问卷调查。合格标准是18岁或18岁以上的受试者，他们每周至少工作15个小时，且从事该工作至少6个月，他们有工作限制，且目前有严重抑郁障碍或持续性的抑郁障碍。排除标准是那些不能读或说英语，曾计划过休产假，或有双相情感障碍或精神病病史的个体。数据分析时间为2018年1月1日至2019年12月6日。
干预措施 ：综合治疗是一种多学科的抑郁症治疗方法，该方法中包括筛查、临床信息学、基于测量的治疗、简单的行为干预以及依据需要转诊到专业心理健康治疗。良好的工作咨询（Be Well at Work counseling）包括每两周一次共计8次的电话会议和4个月后的1次电话咨询。博士级别的心理学家帮助患者识别功能障碍，并采用新的以工作为中心的认知-行为策略和工作改进策略。
主要结果和方法：分析数据后所得的主要结果为：干预前至干预后，采用工作限制问卷（范围0%-25%）测量的，以工作生产率损失百分比计的调整后平均组间差异变化（以下简称“调整后效应”）。次要结果为：患者在健康问卷9项症状严重度评分（范围0-27，0表示无症状，27表示症状严重）中得分的调整后效应。结果：在670名退伍军人中，287名退伍军人（42.8%）同意并完成资格审查，253名退伍军人（37.8%）被随机分配。在这253名患者中（平均[SD]年龄45.7[11.6]岁；218[86.2%]男性；135[53.4%]白人），114（45.1%）被随机分配到IC组，139（54.9%）被随机分配到IC+BWAW组。在4个月的随访中，接受IC+BWAW治疗的患者在工作效率损失（调整后的效果，-1.7；95%CI，-3.1到-0.4；P=.01）和抑郁症状严重程度（调整后的效果，-2.1；95%CI，-3.5到-0.7；P=.003）方面有更大的下降。干预4个月后，IC+BWAW组的改善情况持续存在（工作生产率损失平均差异，-0.5；95%CI，-1.9至0.9；P=.46；抑郁症状严重程度的平均差异，0.6；95%CI-0.9到2.1；P=0.44）。参与BWAW治疗的每位患者的成本为690.98美元，投资回报率为160%。
结论和相关：这些发现表明，将这种以工作为中心的干预措施添加到IC治疗中，可以改善退伍军人的职业和精神状况，与此同时还能减少阻碍他们过上富有成效的平民生活的障碍。
IC组 vs IC+BWAW组的协方差分析
参考文献：Debra Lerner, MSc, David A. Adler, William H. Rogers, et al. Effect of Adding a Work-Focused Intervention to Integrated Care for Depression in the Veterans Health Administration：A Randomized Clinical Trial [J].JAMA Network Open 2020;3(2):e200075.
6，由寄生虫导致的人类肠道菌群网络混乱及其对抑郁症发生率的影响
译者：Kagima
如果你觉得你的行为在自己的掌控之下，那么，再想一想。有证据表明，行为上的改变，伴随着抑郁症的发展并且持续存在，可能是人类肠道中的巨生物以及微生物形成的，具有调控宿主生理轴（cognitive processes）功能的复杂网络变化导致的结果。有些肠道寄生虫会造成宿主出现明显的营养不足，并且损伤诸如如记忆，学习，以及非言语智力等认知过程的效率。肠道菌群能够调控肠道寄生虫的生长，而肠道寄生虫在肠道的生长反过来也能调节肠道菌群，但我们对这一复杂过程却所知甚少。
我们利用新的网络分析技术，对墨西哥格雷罗州两个原住民社区的个体数据进行了肠道菌群-肠道寄生虫之间关联的分析。结果表明，人肠道蛔虫能够引起肠道菌群混乱并影响肠道菌群网络的特性，同时还会影响那些与抑郁症关联的关键菌群亚网络功能，使其在肠道中的适应性（emergence）减弱甚至消失。研究这些网络特性的改变是十分重要的，因为最近的研究表明人类的健康与名为“临界（criticality）”，也就是肠道菌群适宜性与自我调整（self-organization）的动态变化过程密切相关。适宜性允许肠道菌群系统产生新的信息（information），同时自我调整与肠道菌群系统的指令（order）以及结构（structure）密切相关，适应性的降低意味着“临界”的部分缺失并最终将会导致健康的缺失。
在有寄生虫的以及无寄生虫的成年人肠道中排名前二十最具代表性的菌群
参考文献：Ramírez-Carrillo, E., Gaona, O., Nieto, J. et al. Disturbance in human gut microbiota networks by parasites and its implications in the incidence of depression. Sci Rep 10, 3680 (2020).
https://doi.org/10.1038/s41598-020-60562-w
校审/编辑：Simon/小时（brainnews编辑部）
